{"id":182,"date":"2023-09-29T08:01:56","date_gmt":"2023-09-29T08:01:56","guid":{"rendered":"https:\/\/fuenfzieger.de\/?p=182"},"modified":"2024-08-10T09:21:44","modified_gmt":"2024-08-10T09:21:44","slug":"sind-wir-selber-schuld","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fuenfzieger.de\/?p=182","title":{"rendered":"Sind wir selber Schuld?"},"content":{"rendered":"\n<p>Auf dem deutschen Pflegetag hat ein Hausarzt und \u00c4rztefunktion\u00e4r in einer Session zur Heilkunde\u00fcbertragung bezogen auf die Schwierigkeiten bei der \u00dcbertragung heilkundlicher T\u00e4tigkeiten an die Pflege behauptet, die Pflege sei auch zum Teil selber daran schuld, dass sich diese Diskussion so lange zieht. Schlie\u00dflich h\u00e4tte die Pflege selbst mal viele T\u00e4tigkeiten abgegeben, die sie heute gerne zur\u00fcck h\u00e4tte und die auch die Attraktivit\u00e4t des Berufes heben w\u00fcrde.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Diese Kausalkette l\u00f6st in mir gro\u00dfen Widerspruch aus. Und den will ich kurz darlegen. Ich war dabei, als Ende der achtziger Jahre die Pflege (und es war ausschlie\u00dflich die Pflege in den Krankenh\u00e4usern) zu einem neuen und erstarktem Selbstbewusstsein kam. Die Zutaten dieser Entwicklung waren:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ein Personalmangel<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Arbeitsverdichtung&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>und die zunehmende Bedeutung des Pflegeprozesses.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Gerade Letzteres hat eine gro\u00dfe Emanzipationsbewegung der Pflegeberufe ausgel\u00f6st, weil ein Instrument verbindlich eingefordert wurde, mit dem sich Pflege aus der Perspektive der Profession darstellen lie\u00df. In der Folge haben sich Pflegefachpersonen immer h\u00e4ufiger geweigert, T\u00e4tigkeiten zu \u00fcbernehmen, die nicht in diesen Pflegeprozess einzahlten.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dazu geh\u00f6rten folgende T\u00e4tigkeiten:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00f6ntgenbilder von A nach B zu tragen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sonographiebefunde abholen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Blutabnahmen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Krankenhausbetten reinigen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nicht dazu geh\u00f6rten:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Komplexe Wundversorgungen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diabetes \u00fcberwachen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kreislauf sicherstellen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Katheterisierung&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ern\u00e4hrung im Blick behalten<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mobilisation<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Das sind zu gro\u00dfen Teilen nun genau die Ma\u00dfnahmen, die heute im Zusammenhang mit Heilkunde\u00fcbertragung diskutiert werden. Aber aus irgendwelchen Gr\u00fcnden ist im Laufe der Jahrzehnte \u00fcbrig geblieben, dass Pflege die Blutabnahme abgelehnt habe, und der Funktion\u00e4r schlie\u00dft daraus, die Pflege sei selber schuld, dass die Situation so ist, wie sie jetzt ist.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dazu muss man sagen, dass die Blutabnahme nicht wegen der Komplexit\u00e4t der Handlung abgelehnt wurde (das kann jeder!), sondern weil Anordnungen auf bettenf\u00fchrenden Stationen h\u00e4ufig vorsahen, dass morgens um 6:00 Uhr bei 29 von 30 Patienten Blut abzunehmen sei und eine Pflegefachpersonen im Grunde genommen zwei Stunden damit besch\u00e4ftigt war, diese Blutabnahme durchzuf\u00fchren. Der Erkenntnisgewinn der Blutabnahmen dabei war offenbar so gering, dass &#8211; nach dem Pflegefachpersonen die Durchf\u00fchrung abgelehnt haben &#8211; ziemlich sofort die Zahl der angeordneten Blutabnahmen auch deutlich auf das wirklich notwendige Ma\u00df zur\u00fcckging.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Was damals also als pflegeentlastende Ma\u00dfnahmen offenkundig notwendig und vern\u00fcnftig war, soll heute als Argument herhalten, warum es so schwierig sei, heilkundliche T\u00e4tigkeiten an die Pflege zu \u00fcbertragen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Und das ist \u2013 mit Verlaub \u2013 Quatsch: denn das, was heute als Ma\u00dfnahmen im Sinne der Heilkunde\u00fcbertragung an die Pflege diskutiert wird, war fr\u00fcher ganz selbstverst\u00e4ndlich Aufgabe der Pflege und ist ihr vor allem durch das Leistungsrecht weggenommen worden. Es geht also am Ende nicht um die Durchf\u00fchrung dieser Ma\u00dfnahmen, sondern das Recht, sie abzurechnen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mein Punkt: Pflegefachpersonen bringen die Kompetenzen f\u00fcr die T\u00e4tigkeiten mit, die im Rahmen der Heilkunde\u00fcbertragung vorgesehen sind. Nicht nur das: sie haben eine pflegefachliche Perspektive auf diese Handlungsfelder, die sich von der \u00e4rztlichen Betrachtung unterscheidet. Liebe Kolleginnen und Kollegen, nicht verunsichern lassen &#8211; wir k\u00f6nnen das nicht nur, es sind sogar unsere Aufgaben.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Auf dem deutschen Pflegetag hat ein Hausarzt und \u00c4rztefunktion\u00e4r in einer Session zur Heilkunde\u00fcbertragung bezogen auf die Schwierigkeiten bei der \u00dcbertragung heilkundlicher T\u00e4tigkeiten an die Pflege behauptet, die Pflege sei auch zum Teil selber daran schuld, dass sich diese Diskussion so lange zieht. 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